Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Chirurgia szczękowo-twarzowa

W przypadku obecności przerzutu nowotworowego do węzła chłonnego szyi potwierdzone histopatologicznie przy nieustalonej lokalizacji ogniska pierwotnego należy:

A) kontynuować poszukiwanie ogniska pierwotnego i regularnie kontrolować chorego.
B) w kilka tygodni po wygojeniu rany po pobraniu wycinka odpowiednio dla przypadku zastosować promienioterapię na pola szyjne i przypuszczalne, statys-tycznie najczęstsze miejsca pierwotnej lokalizacji nowotworu (tzn. gardło i nosową część gardła), kontynuować obserwację chorego; w razie pojawienia się nowych objawów węzłowych przeprowadzić operację Crile’a.
C) wykonać operację radykalnego usunięcia układu chłonnego szyi i kontynuować obserwację chorego.
D) wykonać operację radykalną węzłów chłonnych szyi, a 6 tygodni po wygojeniu rany operacyjnej napromienić gardło i nosową część gardła.
E) warianty postępowania A,B,C,D są właściwe.