Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Chirurgia szczękowo-twarzowa

Chora lat 59 od 30 lat pali papierosy, od 7 lat użytkuje dwie ruchome protezy stomatologiczne w tym jedną szkieletową. W dolnych zębach trzonowych wypełnienia z amalgamentu. Zła higiena jamy ustnej , liczne ubytki próchnicowe, ostre brzegi protez, zła stabilność protez, w obrębie błony śluzowej policzka widoczna rozległa biała plama nie dająca się zetrzeć, w centralnej części owrzodziała. Proszę zaproponować optymalny plan leczenia:

A) możliwie szybkie pobranie materiału do badania histopatologicznego, następnie sanacja jamy ustnej, zalecenie zaprzestania palenia tytoniu, dalsze postępowanie uzależnione od wyniku biopsji.
B) skierowanie na sanację jamy ustnej, zalecenie zaprzestania palenia, a po zrealizowaniu tych zaleceń zgłoszenie się na kontrolne badania i dalsze leczenie.
C) rozległe usunięcie zmiany metodą krioaplikacji lub laserem CO2.
D) podanie antybiotyku i dużej dawki vit. A.
E) zalecenie wzmożonej higieny jamy ustne,j a następnie badania mikrobiologiczne, bakteriologiczne i mikologiczne.