Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Neurochirurgia

Dziecko lat 16 w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego z paraparezą spastyczną znacznego stopnia kończyn dolnych (3 pkt w skali Aswortha w stawach biodrowych i kolanowych). Ruchomość w stawach biodrowych i kolanowych zachowana. Brak poprawy po rehabilitacji i baclofenie doustnym. Negatywny wynik testu baclofenowego. Celem usunięcia spastyczności w kończynach dolnych, co umożliwić może poprawę funkcji nóg i poprawę jakości życia możemy zaproponować następujące procedury operacyjne:

A) stymulację jądra niskowzgórzowego.
B) implantację pompy baclofenowej.
C) mikrochirurgiczną DREZ- otomię L2 do S1 lub selektywne przecięcie korzeni grzbietowych L2 do S1.
D) stymulację jądra niskowzgórzowego lub implantację pompy baclofenowej.
E) obustronną selektywną neurotomię nerwów udowego, piszczelowego i strzałkowego.