Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Medycyna paliatywna
64-letni pacjent chorujący na raka okrężnicy zstępującej z rozsiewem do wątroby został przyjęty w poradni z powodu stałych, tępych bólów trzewnych w prawym podżebrzu, NRS 6-7 oraz 3-4 nasileń bólu w tej okolicy do NRS 10. Do tej pory pobierał kodeinę 60 mg/dobę p.o., paracetamol 1500 mg/ dobę p.o., laktulozę 30ml/dobę p.o. z powodu zaparć. Lekarz zlecił preparat morfiny o
kontrolowanym uwalnianiu 60mg/dobę p.o., morfinę krótko działającą 10mg w razie bólu, utrzymał laktulozę. Kontrola telefoniczna ujawniła po tygodniu zmniejszenie bólu podstawowego do NRS 2 i niewystępowanie jego nasileń. Po 2 tygodniach chory zgłosił nasilenie bólu do NRS 7-8 ale nie potrafił wskazać jego lokalizacji twierdząc, że czuje ogólny dyskomfort, rozbicie. Temperatura 36,7 st. C. Najprawdopodobniejsza przyczyna tego stanu to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.