Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Medycyna paliatywna
U 59-letniego pacjenta chorującego na drobnokomórkowego raka płuca z rozsiewem do kości pojawiły się nagle objawy zespołu majaczeniowego. Chory od około tygodnia wypijał 2500 ml płynów na dobę. Żona z obawy o stan męża 4 dni temu zabroniła mu palić papierosy. Chory stosował siarczan morfiny o kontrolowanym uwalnianiu w dawce dobowej 60 mg doustnie wraz z NPLZ na bóle kostne, związane z rozsiewem do kości od 7 dni. Częste nudności, zaparcia pogarszały komfort pacjenta. Od 3 lat pacjent pobierał diazepam przepisany przez psychiatrę w dawce dobowej 10mg doustnie z powodu nawracających zaburzeń lękowych. Przyczyną zespołu majaczeniowego mogły być:
1) hiperkalcemia;
2) opioidy;
3) benzodwuazepiny;
4) nikotynowy zespół abstynencyjny;
5) przerzut nowotworu do OUN.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.