Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Ginekologia onkologiczna

U 50-letniej chorej leczonej przed dwoma laty z powodu raka jajnika w stopniu IIb stwierdzono wysoki poziom Ca 125 (650 mU/l), a w tomografii PET stwierdzono ogniska mogące odpowiadać procesowi rozrostowemu w okolicy węzłów chłonnych rozwidlenia aorty. W KT nie stwierdzono żadnych zmian w obrębie jamy brzusznej i miednicy mniejszej. Zaproponuj postępowanie:

A) chirurgiczna ocena wznowy raka jajnika z ewentualnym usunięciem zmienionych węzłów chłonnych.
B) chemioterapia oparta na preparatach platyny.
C) topotecan lub liposomalna doxyrubicyna.
D) chemioterapia dootrzewnowa.
E) obserwacja (KT lub NMR, USG, Ca 125).