Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Geriatria
92-letni mężczyzna, rezydent zakładu opieki długoterminowej po złamaniu szyjki kości udowej przed 10 laty, nie chodzący od 5 lat (fotelowo łóżkowy tryb życia), z łagodnym zespołem otępiennym i wieloletnim nadciśnieniem tętniczym leczonymi donepexem 5 mg wieczorem, bisocardem 2 x 2,5 mg i goptenem 0,5 mg wieczorem, został skierowany na konsultację geriatryczną z powodu osłabienia, senności i pojawiających się od kilku dni w godzinach wieczornych objawów majaczenia w postaci pobudzenia, bezsenności, zaburzonej orientacji allopsychicznej i nadmiernej agitacji. Chory wyniszczony z dużymi zanikami mięśni. Stwierdzane objawy nie występowały nigdy wcześniej. Na kończynach dolnych pojawiły się: niewielkie obrzęki na stopach, a w EKG stwierdzono rytm zatokowy z częstością akcji serca do 80/min, bez cech niedokrwienia. Prawidłowe dotychczas wartości RR spadły do 100/70 w ostatnich dniach. Temperatura mierzona pod pachą w granicach od 35.9 do 36,7. W badaniach dodatkowych: leukocytoza 8,0 G/l, OB 40 w pierwszej godzinie. Hiponatremia 125 mmol/l. Dla opisanego stanu jakie badanie (według istotności diagnostycznej), oceniające stan chorego należy wykonać na pierwszym miejscu:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.