Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Geriatria

Chory lat 68, od 8 lat rozpoznana cukrzyca, leczony maksymalnymi dawkami metforminy i pochodnej sulfonylomocznika - gliklazidu. Od kilku tygodni brak dobrego wyrównania glikemii (poziomy na czczo 140-165 mg/dl (7,8-9,1 mmol/l), po posiłkach przekraczają 200 mg/dl (11,1 mmol/l), HbA1c 8,0%. Pacjent kategorycznie odmawia zgody na leczenie insuliną. Brak możliwości wyrównania glikemii dietą i zwiększeniem wysiłku fizycznego. Wskaż, który z poniższych leków zlecisz jako trzeci:

A) glimepiryd (np. amaryl).
B) pochodną glinidu ( np. repaglinid- NovoNorm).
C) inhibitor α - glukozydazy (np. glucobay).
D) tiazoglitazon (np. avandia).
E) terapia trójlekowa jest przeciwwskazana u osób po 65 r.ż.