Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Geriatria
Chora lat 71, z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, leczona 3 lekami (metoprolol 2 ´ 50 mg, enarenal 2 ´ 5 mg i hydrochlorotiazyd 1 ´ 12,5 mg). Wartości pomiarów wykonanych przez pacjentkę w ciągu ostatniego tygodnia mieściły się w przedziale od 135/55 do 160/70 mm Hg. Przyczyną zgłoszenia się do lekarza było nagłe, całkowite zaniewidzenie prawego oka, trwające około 1-2 minut, które samoistnie ustąpiło. Towarzyszyło temu krótkotrwałe osłabienie lewej kończyny górnej i dolnej. Objawy wystąpiły podczas oglądania przez pacjentkę telewizyjnego programu informacyjnego, po podaniu kilku dramatycznych wiadomości.
Czy prawidłowe są wnioski?
1) Najbardziej prawdopodobny był psychogenny charakter objawów.
2) Objawy wskazują na zwężenie prawej tętnicy szyjnej wspólnej lub wewnętrznej.
3) Prawdopodobieństwo hipotonii ortostatycznej u tej pacjentki jest małe.
4) Przebyty epizod wskazuje na zwiększone ryzyko udaru mózgowego.
5) Ciśnienie tętna wskazuje na zwiększone ryzyko udaru mózgowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.