Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Medycyna pracy
56-letni górnik dołowy zatrudniony od 10 lat przy wierceniu otworów pod ładunki wybuchowe, zgłasza bóle, drętwienia, mrowienia i uczucie zimna w kończynach górnych. Objawy są silniej wyrażone w prawej kończynie (jest praworęczny), występują także w nocy, przerywając sen. Rano palce są sztywne, sztywność ustępuje w ciągu dnia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono nieco obrzękłe, wilgotne, chłodne, sinawo zabarwione dłonie, objaw białej plamy, bolesność przy unoszeniu kończyn górnych w stawach barkowych z niewielkim ograniczeniem ruchomości w tych stawach. W badaniu rtg stwierdzono dyskretne zmiany zwyrodnieniowe w stawach barkowych i łokciowych, badanie progu czucia wibracji wykazało podwyższenie progu powyżej 100 dB, test oziębieniowy był dodatni, kapilaroskopia wykazała poszerzone pętle naczyniowe. Należy rozpoznać:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.