Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa
25-letnia kobieta bardzo szczupła i wysoka została skierowana do chirurga naczyniowego z prośbą o kwalifikację do operacji żylaków kończyny dolnej lewej i żylaków sromu. Chora od wielu lat jest pacjentką ginekologa z powodu nieregularnych menstruacji i dyspareuni. W badaniach okresowych wykryto krwiomocz, bez białkomoczu. Badaniem duplex doppler stwierdzono żylaki miednicy mniejszej i niewydolną żyłę odpiszczelową. Chirurg naczyniowy zlecił wykonanie flebografii, w której rozpoznano niewydolną żyłę jajnikową lewą z bardzo silnie rozwiniętymi żylakami przymacicza.
1) należy poszerzyć diagnostykę o tomografię komputerową z kontrastem;
2) choroba jest rodzajem zespołu usidlenia i określana jest powszechnie tytułem znanego baletu romantycznego;
3) wariant anatomiczny w postaci poza aortalnego położenia lewej żyły nerkowej wyklucza możliwość powstania tego zespołu;
4) poza zmianami dynamicznymi, zespół charakteryzuje się występowaniem białkomoczu ortostatycznego;
5) najlepsze wyniki w leczeniu tego zespołu daje angioplastyka bez stentu i podwiązanie żyły jajnikowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.