Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Diabetologia

Chora lat 33, z 25 letnim wywiadem cukrzycy typu 1, powikłanej retinopatią proliferacyjną i cukrzycową chorobą nerek IV°, zgłosiła z powodu silnej duszności spoczynkowej i kaszlu z odkrztuszaniem pienistej plwociny. W badaniu przedmiotowym stwierdzono ciężki stan ogólny chorej, ortopnoe, odgłos opukowy jawny, nad całymi polami płucnymi liczne, rozsiane trzeszczenia i rzężenia drobnobańkowe, akcja serca przyśpieszona 125/ min., ciśnienie tętnicze 100/65 mmHg, temperatura ciała 36,6°C. Które z podanych poniżej badań należy bezwzględnie wykonać celem ustalenia rozpoznania jednostki chorobowej wikłającej cukrzycę i wdrożenia odpowiedniego postępowania?
1) stężenie glukozy we krwi;       
2) stężenie troponiny w surowicy;     
3) rtg kl. piersiowej;
4) badanie EKG;
5) ocena HbA1c.
Prawidłowa odpowiedź to: