Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Diabetologia

76-letnia pacjentka chorująca na cukrzycę typu 2 od 22 lat, po przebytym trzy lata temu udarze mózgu, leczona obecnie metforminą XR 1 x 1500 mg wieczorem, gliklazydem MR 1 x 90 mg rano, HbA1c 7,8%, kreatynina 1,0 mg/dl (eGFR wg MDRD 57 ml/min/1,73 m2), glikemia na czczo 180-215 mg/dl, glikemie poposiłkowe 140-230 mg/dl, bez hipoglikemii, wyraża zgodę na insulinoterapię. Zgodnie z zaleceniami PTD jaką decyzję dotyczącą insulinoterapii należy podjąć:

A) przepisać insulinę izofanową 10-12 j. rano.
B) przepisać insulinę izofanową lub analog długodziałający 10-12 j. przed snem.
C) przepisać insulinę izofanową 10 j. rano i 12 j. przed snem.
D) przepisać mieszankę insulinową 30/70 12 j. przed śniadaniem i 12 j. przed kolacją.
E) nie jest konieczne u chorej rozpoczynanie insulinoterapii.