Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Neurochirurgia

Pacjent po przebytym krwawieniu podpajęczynówkowym. W 7 dobie od zachorowania doszło do pogorszenia stanu świadomości. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: hematokryt 32%, kreatynina 0,6 mg/dl, mocznik 20 mg/dl, poziom sodu w surowicy 120 mmol/l, poziom potasu 3,0 mmol/l. Ciśnienie tętnicze krwi wynosiło 150/90 mmHg, ośrodkowe ciśnienie żylne 18 cm słupa wody.
1) prawdopodobną przyczyną zaburzeń jonowych może być niedobór uwalniania hormonu antydiuretycznego (ADH) przez podwzgórze.
2) leczenie może polegać na: ograniczeniu podaży płynów, stosowaniu diuretyków pętlowych, podaży hipertonicznych roztworów chlorku sodu.
3) u chorego mogło dojść do nasilenia obrzęku mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to: