Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Neurochirurgia

27-letni mężczyzna w wyniku wypadku motocyklowego doznał złamania wybuchowego trzonu Th8 z przemieszczeniem odłamów i i uszkodzenia rdzenia kręgowego oraz złamania nasad i łuku tego kręgu. Do Kliniki Neurochirurgii trafił w 5 dobie od wypadku. Badaniem neurologicznym stwierdzono kliniczne objawy całkowitego uszkodzenia długich dróg rdzeniowych od poziomu TH9. Proszę określić, czy chory powinien być poddany leczeniu operacyjnemu (dekompresji rdzenia i stabilizacji kręgosłupa), a jeśli tak, to z jakich wskazań?.

A) chory doznał całkowitego uszkodzenia rdzenia kręgowego i leczenie operacyjne nie powinno być rozważane.
B) chory powinien być operowany ze wskazań neurochirurgicznych (z myślą, że odbarczenie rdzenia może poprawić funkcję rdzenia kręgowego).
C) chory powinien być operowany, -stabilizacja kręgosłupa umożliwi wczesną aktywną rehabilitację, a odbarczenie rdzenia stworzy warunki do ewentualnych terapii komórkowych (np. komórki macierzyste) w późniejszym czasie.
D) chory powinien mieć wykonaną tylko stabilizację, ze względów rehabilitacyjnych.
E) chory powinien być operowany, jeżeli pojawi się jakakolwiek funkcja długich dróg rdzeniowych.