Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Neurochirurgia

38-letni chory doznał urazu czołowo-podstawnego w czasie pracy przy pile tarczowej - uderzenie kawałkiem drewna. Przytomności nie stracił ale wystąpiła ślepota po tej stronie. Wykonano badanie TK w którym stwierdzono; złamanie oczodołu, złamanie ścian kanału n. wzrokowego z wolnym fragmentem. Mózg z cechami stłuczenia i obrzęku. U takiego chorego należy:

A) wdrożyć leczenie farmakologiczne p-obrzękowe z odroczeniem zaopatrzenia złamanych kości.
B) wdrożyć leczenie farmakologiczne p-obrzękowe i jak najszybsze otwarcie kanału n. wzrokowego z usunięciem odłamów oraz równoczasowe zaopatrzenie złamania kości oczodołu.
C) jak w punkcie B ale zaopatrzenie złamanych kości oczodołu odroczyć.
D) zaopatrzyć złamany oczodół bez odbarczenia nerwu wzrokowego.
E) żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.