Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Chirurgia dziecięca

Obrzęk nieimmunologiczny (hydrops universalis) jest zespołem groźnym dla życia płodu i manifestuje się obrzękiem tkanek miękkich (anasarca), obecnością płynu w opłucnej, otrzewnej, osierdziu, placentomegalią. Hydrops universalis jest wynikiem zaburzeń hemodynamicznych, które mogą wystąpić, gdy:
1) dużych rozmiarów guz (wielotorbielowata postać torbielowatości płuc) uciska centralne naczynia żylne upośledzając spływ krwi do prawego przedsionka);
2) guz taki jak w punkcie 1 uciska na przełyk powodując wielowodzie w wyniku upośledzonego krążenia płynu owodniowego (polyhydramnios);
3) w bogato unaczynionym guzie dużych rozmiarów (np. w przypadku potworniaka krzyżowo-ognowego, guza o charakterze CALM) mogą istnieć otwarte przetoki tętniczo-żylne;
4) bogato unaczyniony guz (jak w punkcie 3) przechwytuje znaczną objętość krwi docierającej do płodu;
5) uropatia zaporowa doprowadza do istotnego zmniejszenia objętości płynu owodniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,3.
B) 1,3,4.
C) 1,2,5.
D) 3,4,5.
E) wszystkie wymienione.