Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Chirurgia dziecięca

Wybierz najbardziej słuszne z poniższych stwierdzeń odnoszących się do leczenia operacyjnego niedrożności zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych (NDŻ) u niemowląt:

A) jedynym skutecznym leczeniem NDŻ jest przeszczepienie wątroby, dlatego należy zrezygnować z wykonywania hepatoportoenterostomii i od razu kwalifikować te dzieci do transplantacji.

B) hepatoportoenterostomię najlepiej jest wykonywać po 90 dniu życia, gdyż dopiero w tym wieku można z pewnością rozpoznać NDŻ.

C) w czasie wykonywania hepatoportoenterostomii u niemowląt z NDŻ najlepiej jest wykonać prostą pętlę Roux-Y (op. Kasai I), tak aby nie komplikować przeszczepienia wątroby, które będzie kolejnym leczeniem u większości z tych dzieci.

D) operacja hepatoportoenterostomii jest najbardziej skuteczna jeśli pozostałość zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych zostanie przecięta w odległości ok. 1 cm od wniknięcia w miąższ wątroby.

E) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.