Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Chirurgia dziecięca

U noworodka z wytrzewieniem wrodzonym, po jednoetapowym odprowadzeniu trzew do jamy brzusznej, ciśnienie śródbrzuszne podniosło się do 28 cm H2O i utrzymuje się na tym poziomie od kilkunastu godzin. Jednocześnie wystąpił skąpomocz i umiarkowany obrzęk kończyn dolnych. Czy należy podjąć jakieś działania, a jeśli tak to jakie?

A) należy bacznie obserwować noworodka, monitorować ciśnienie śródbrzuszne nie podejmując na razie żadnych działań.
B) należy pozostawić cewnik w żołądku na stałe i wykonać doodbytniczą wlewkę odbarczającą.
C) należy wykonać cekostomię w celu odbarczenia przewodu pokarmowego.
D) należy otworzyć jamę brzuszną, wydobyć część odprowadzonych poprzednio wytrzewionych pętli, umieścić je w przygotowanym „silo” i rozłożyć ponowne odprowadzenie ich do brzucha na etapy.
E) należy wykonać kolostomię odbarczającą.