Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Periodontologia

Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się mężczyzna lat 45 skarżący się na zapach acetonu z ust, zmianę wielkości dziąseł, ruchomość zębów i krwawienie podczas szczotkowania zębów. W wywiadzie cukrzyca oraz nadciśnienie tętnicze. Badaniem stwierdza się obecność obfitych złogów nazębnych, zmianę zabarwienia i konturów dziąsła (obrzęki i obkurczenia dziąseł), krwawienie przy zgłębnikowaniu, przewlekłe ropnie przyzębne z przetokami w okolicach zębów 33 i 42. Na zdjęciu radiologicznym liczne kieszenie przyzębne podzębodołowe. Rozpoznasz: