Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Alergologia

Po użądleniu przez 40 os, u 5-letniej dziewczynki wystąpiła masywna pokrzywka. Pacjentka była hospitalizowana przez 2 doby, a gdy zmiany skórne wycofały się po lekach przeciwhistaminowych została wypisana do domu z rozpoznaniem uogólnionej reakcji alergicznej na jad os o nasileniu II stopnia wg Muellera. W trzeciej dobie od momentu zdarzenia zagorączkowała, wystąpiły wymioty i oliguria. Wezwany lekarz nie stwierdził zmian w badaniu przedmiotowym. Jakie rozpoznanie należy uznać za najbardziej prawdopodobne w tej sytuacji?

A) odwodnienie w przebiegu gorączki i wymiotów.
B) kamica nerkowa.
C) powikłania po przebytej reakcji alergicznej SYS II.
D) reakcja toksyczna po użądleniu przez 40 os z objawami rozpoczynającej się niewydolności nerek.
E) objawy rozpoczynającej się niewydolności nerek po podaniu dużej dawki leków przeciwhistaminowych.