Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Medycyna paliatywna
Chory leczony tramadolem doustnie w dawce 600 mg/24 h nadal cierpi z powodu niezadowalająco kontrolowanego bólu. W tej sytuacji:
1) odstawiasz tramadol i podajesz morfinę doustnie w preparacie o natychmiastowym uwalnianiu w dawce 10 mg co 4h oraz w razie potrzeby, ale nie częściej niż co 2h i najwyżej 2 x w ciągu doby;
2) odstawiasz tramadol i podajesz morfinę doustnie w preparacie o natychmiastowym uwalnianiu w dawce 10 mg co 4h oraz w razie potrzeby, nawet co 1h jeśli trzeba;
3) podajesz morfinę w preparacie o kontrolowanym uwalnianiu 2 x 10mg zalecając podawanie tramadolu w preparacie o natychmiastowym uwalnianiu 50 mg w razie bólu tak często, jak potrzeba;
4) odstawiasz tramadol, podajesz morfinę podskórnie 5 mg co 5 minut, aby szybko zmiareczkować dawkę;
5) zwiększasz dawkę tramadolu do 900 mg/24h, bo jeśli efekt tramadolu jest słaby, to słaba będzie także skuteczność morfiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.