Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Medycyna paliatywna
W przypadku wskazań do stosowania leków opioidowych u chorego z uszkodzeniem wątroby należy pamiętać, że:
1) farmakokinetyka leków staje się nieprzewidywalna, stąd lepiej stosować preparaty o natychmiastowym uwalnianiu, niższe dawki, prawdopodobnie rzadziej, powoli je miareczkując;
2) w marskości wątroby zazwyczaj zmienia się przelicznik dawki podskórnej morfiny do doustnej z 1: 2-3 na 1:6;
3) fentanyl i oksykodon są bezpieczniejsze niż morfina;
4) szczególnie u chorych z cholestazą zmniejsza się aktywność endogennego układu opioidergicznego, stąd dawki stosowanych opioidów powinny być większe;
5) występowanie zespołu wątrobowo-nerkowego w jeszcze większym stopniu może nasilić toksyczność leków opioidowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.