Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Geriatria

Pacjentka lat 82. Od wielu lat cukrzyca, nadciśnienie tętnicze. Od 3 mie-sięcy leczona insuliną Gensulin M30 - 24 j. rano i 18 j. wieczorem. Ponadto od 2 lat pobiera: Hydrochlorotiazyd 25 mg rano, Lizinopryl 10 mg rano. Od miesiąca narastające osłabienie, spowolnienie, zaburzenia pamięci, okresowo „niewyraźna” mowa, bóle głowy. Pojawiły się wyraźne obniżenie nastroju i apatia.
W nocy często budzi się z uczuciem lęku. Poziomy glikemii na czczo w granicach 90-130 mg% (5,0-7,3 mmol/l). Ciśnienie tętnicze w granicach 140/65-155/80 mmHg. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisanych objawów mogą być:
1) nocne hipoglikemie;           
2) zespół depresyjny;           
3) przemijające zaburzenia krążenia mózgowego;
4) hypotonia polekowa;
5) choroba Parkinsona.
Prawidłowa odpowiedź to: