Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Geriatria

63-letni mężczyzna, z otyłością i nadciśnieniem tętniczym przyjęty został do oddziału geriatrii z powodu postępujących zaburzeń zachowania i osobowości pod postacią rozhamowania behawioralnego, braku krytycyzmu, zachowań agresywnych, zmiennego nastroju. Żona chorego nie potrafiła dokładnie określić początku tych objawów, niepokoiła się sporadycznie wypowiadanymi przez męża treściami o charakterze urojeniowym. Kontakt słowny z chorym zachowany, podobnie jak i orientacja co do czasu i miejsca. W badaniu MMSE pacjent uzyskał 21 punktów, w 15-punktowej skali oceny depresji 6 punktów, test rysowania zegara prawidłowy, w skali Barthel 100 punktów. W badaniu tomograficznym mózgu uwidoczniono dyskretne korowe zaniki mózgu, głównie w płatach czołowych i skroniowych. Inne badania istotnych odchyleń od normy nie wykazywały. Proszę podać najbardziej prawdopodobną diagnozę:

A) choroba Alzheimera o wczesnym początku.
B) wariant czołowy otępienia czołowo-skroniowego.
C) wariant skroniowy otępienia czołowo-skroniowego.
D) otępienie z ciałami Lewy’ego.
E) żadna z wymienionych.