Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Geriatria
82-letni pacjent został przyjęty do Kliniki z powodu duszności, męczliwości, uczucia dyskomfortu w klatce piersiowej. Ponadto chory zgłaszał zaburzenia widzenia i zawroty głowy. W badaniu przedmiotowym stwierdzono szmer skurczowy z pkt. max. w II prawym międzyżebrzu, brak tętna na tętnicach grzbietowych stóp. MMSE 29/30, ADL 6 pkt., w badaniach laboratoryjnych bez odchyleń. W procesie diagnostycznym należy:
1) odstąpić od badań wysokospecjalistycznych, ponieważ wiek chorego dyskwalifikuje od dalszego postępowania inwazyjnego;
2) wykonać badanie echokardiograficzne serca, w przypadku wykluczenia stenozy aortalnej wykonać próbę wysiłkową;
3) wykonać badanie koronarograficzne w przypadku stwierdzenia istotnego zwężenia lewego ujścia tętniczego;
4) wykonać próbę wysiłkową, a następnie ewentualnie koronarografię;
5) włączyć piracetam, betahistydynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.