Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Pacjentka 61-letnia po dwuetapowej operacji rewizyjnej endoprotezy stawu biodrowego wskutek septycznego obluzowania panewki została zakwalifikowana po raz kolejny do operacji rewizyjnej z powodu dolegliwości bólowych, podwyższonych laboratoryjnych „wskaźników zapalnych” oraz radiologicznych objawów osteolizy wokół panewki endoprotezy. Najlepszą techniką oszczędzającą mięśnie i umożliwiającą usunięcie trzpienia i cementu z kanału kości udowej jest technika opisywana przez Wagnera jako „anterior slide osteotomy” oraz „anterior extended slide osteotomy”. Technika ta polega na:

A) wycięciu okna kostnego w okolicy korka cementowego endoprotezy.
B) usunięciu trzpienia endoprotezy i cementu przy wykorzystaniu osteotomy i haczyków bez przecinania kości udowej.
C) nawierceniu wiertłem węglikowym okolicy podkrętarzowej endoprotezy i wybiciu trzpienia przez jego podbicie w kierunku proksymalnym pobijakiem zakotwiczonym w nawierconym otworze endoprotezy.
D) uwidocznieniu trzpienia endoprotezy dzięki czasowemu odcięciu krętarza większego.
E) zastosowaniu dostępu przedniego w endoprotezoplastyce rewizyjnej.