Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Reumatologia

U 27-letniej kobiety chorującej na łuszczycę od 15 r. ż. występują od ok. 3 lat uporczywe bóle dolnego odcinka kręgosłupa traktowane jako objaw zmian przeciążeniowych. Bólom kręgosłupa towarzyszy uczucie sztywności porannej. W stawach obwodowych nie ma zmian. W badaniach laboratoryjnych OB 52 mm/h, niewielka niedokrwistość, obecny antygen HLA B27. Na zdjęciach stawów krzyżowo-biodrowych obraz sacroiliitis okres III. Jeden syndesmofit w przejściu piersiowo-lędźwiowym. Jakie zaproponujesz leczenie i co będzie wskaźnikiem jego efektywności poza oczekiwanym obniżeniem wartości OB?

A) niesteroidowy lek przeciwzapalny - zmniejszenie bólu.
B) lek biologiczny - wskaźnik ASAS.
C) lek biologiczny - wskaźnik DAS + HAQ.
D) niesteroidowy lek przeciwzapalny + Metotrexat - wskaźnik BASDAI.
E) mała dawka kortykosteroidów + cyklosporyna - zahamowanie postępu zmian rentgenowskich.