Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Hematologia

W obrazie klinicznym MDS dominują następujące objawy, z wyjątkiem:

A) objawy będące skutkiem nieefektywnej hematopoezy, a więc skojarzenie: niedokrwistości, małopłytkowości i granulocytopenii. Zazwyczaj objawy te rozwijają się stopniowo w ciągu kilku-kilkunastu miesięcy.
B) podczas szczegółowego wywiadu około 1/3 pacjentów skarży się na nawracające infekcje. Zakażenia spowodowane są nie tylko granulocytopenią, ale także defektem czynności neutrofili (upośledzona chemotaksja, obniżona fagocytoza).
C) skaza krwotoczna, w przeważającej części przypadków małopłytkowa, manifestuje się najczęściej petocjami, nadmiernym siniaczeniem, krwawieniem z dziąseł lub z nosa. Poniżej 10% pacjentów ma wyjściowo poważne krwawienie (np. z przewodu pokarmowego, do ośrodkowego układu nerwowego, śródgałkowe, czy masywny krwiomocz).
D) powiększenie śledziony stwierdza się u wszystkich pacjentów i zwykle jest ono znacznego stopnia.
E) objawy samej niedokrwistości wymagające przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych.