Pytanie z egzaminu PES

U 55-letniego mężczyzny, który zgłosił się do szpitala z powodu występujących od ok. 10 dni silnych dolegliwości bólowych w zakresie kręgosłupa lędźwiowego w trakcie wykonanej diagnostyki uzyskano następujące wyniki badań: morfologia: WBC 6,8 G/l, gran 4,2 G/l, limf 1,8 G/l, Hb 8,1 g/dl, MCV 88 fL, PLT 167 G/l, OB. 86 mm/h, stężenie wapnia w surowicy 2,9 mmol/l, kreatyniny 1,5 mg/dl, obecność białka monoklonalnego w klasie IgA w stężeniu 25 g/l. W badaniu radiologicznym kręgosłupa lędźwiowego stwierdzono złamanie kompresyjne trzonu kręgu L3. W ramach dalszej diagnostyki wykonano nakłucie szpiku kostnego w którym stwierdzono 45% naciek plazmocytów. U tego chorego rozpoznasz szpiczaka plazmocytowego w następującym stadium zaawansowania klinicznego: