Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Hematologia

65-letni mężczyzna został skierowany do szpitala powodu rozległych podskórnych wylewów krwi w okolicy ud i ramion oraz niedokrwistości normocytowej. Chory nie miał poprzednio objawów skazy krwotocznej. W 36 r. życia przebył resekcję żołądka z powodu choroby wrzodowej, bez powikłań. Od 3 lat pobiera kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg/d z powodu przebytego niedokrwiennego udaru mózgu. Przyznał się do nadużywania alkoholu. W przesiewowych badaniach krzepnięcia stwierdzono przedłużony do 85s. APTT (norma 30-38s.), pozostałe wyniki (czas krwawienia, liczba płytek krwi, czas protrombinowy)
w normie. Jakie będzie najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne?

A) wrodzona hemofilia- postać łagodna.
B) skaza wynikająca z zaburzenia przez kwas acetolosalicylowy czynności płytek krwi.
C) obecność antykoagulantu toczniowego.
D) nabyta hemofilia.
E) skaza wynikająca z choroby wątroby (niedobór czynników „rodziny protrombiny”).