Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Hipertensjologia

Pacjent 47-letni został przywieziony karetką pogotowia do szpitalnego oddziału ratunkowego z ciężkim urazem głowy po wypadku komunikacyjnym. W wywiadzie podaje nadciśnienie tętnicze od kilku lat oraz chorobę niedokrwienną serca. Zmierzone wartości ciśnienia tętniczego wynoszą 220/130 mmHg. W takiej sytuacji właściwym postępowaniem powinno być:

A) podanie krótkodziałających leków hipotensyjnych podjęzykowo i w razie potrzeby powtórzenie dawki.
B) niezwłoczne, tj. w ciągu 2 godzin obniżenie ciśnienia tętniczego o ok. 25% wartości wyjściowej stosując leki parenteralnie.
C) niezwłoczna, tj. w ciągu 2 godzin normalizacja ciśnienia tętniczego.
D) podanie doustnych leków hipotensyjnych, jeżeli stan pacjenta jest stabilny.
E) wnikliwa obserwacja bez leczenia hipotensyjnego, ponieważ przypadku urazu głowy może ono w znacznym stopniu upośledzić przepływ mózgowy.