Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Hipertensjologia

Pacjent 77-letni leczony z powodu nadciśnienia tętniczego blokerem kanału wapniowego i diuretykiem tiazydowym w małej dawce zgłosił się na wizytę kontrolną. Pacjent w chwili badania nie zgłasza dolegliwości. Zmierzone w gabinecie ciśnienie tętnicze wynosi 150/90mmHg. Od ostatniej wizyty 3 miesiące temu przebył infekcję górnych dróg oddechowych oraz kilkakrotnie miewał epizody zawrotów głowy. Wybierz najlepsze postępowanie z poniższych:

A) zwiększenie dawki leków hipotensyjnych, ponieważ cel leczenia nie został osiągnięty.
B) utrzymanie dotychczasowego leczenie, ponieważ jest skuteczne i dobrze tolerowane.
C) zamiana diuretyku na bloker układu renina-angiotensyna.
D) wykonanie próby ortostatycznej.
E) redukcja dawki blokera kanału wapniowego ze względu na występowanie zawrotów głowy.