Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Chirurgia stomatologiczna

53-letnia kobieta zgłosiła się w złym stanie ogólnym. Pacjentka skarży się na ogólne złe samopoczucie, wysoką gorączkę oraz dreszcze. Zgłasza ponadto silne dolegliwości bólowe oraz obrzęk lewej okolicy podżuchwowej, a także niedoczulicę wargi dolnej. W badaniu klinicznym stwierdzono wysięk ropny z kieszonek dziąsłowych, rozchwianie zębów 34, 35, 36 oraz brak żywotności badanych zębów. Zdjęcie rentgenowskie okolic okołowierzchołkowych tego obszaru wykazało poszerzenie szpary ozębnej zęba 34. Regionalne węzły chłonne są powiększone i bolesne. Zlecone badania laboratoryjne wykazały leukocytozę, podwyższone OB oraz obecność białka w moczu. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: