Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Reumatologia

U 44-letniego chorego na zzsk o agresywnym, ciężkim przebiegu mimo leczenia uznanymi metodami (kolejno 3 niesteroidowe leki przeciwzapalne przez 6 miesięcy, sulfasalazyna 3g/dobę przez 4 miesiące), CRP 35mg/dl, wartość BADAI 5,6 włączono do leczenia etanercept 50 mg sc 1x/tydzień. Po 12 tygodniach uzyskano spadek stężenia CRP do 25mg/dl, wartość BASDAI =4. Jakie działanie należy podjąć?

A) należy odstawić etanercept, a leczenie biologiczne należy uznać za nieskuteczne.
B) należy kontynuować leczenie etanerceptem, a leczenie uznać za skuteczne.
C) należy kontynuować leczenie etanerceptem i włączyć małą dawkę kortykosteroidów doustnie.
D) należy rozważyć włączenie do leczenia rytuksymabu.
E) należy spodziewać się dalszej poprawy przy kontynuacji leczenia etanerceptem i kontynuować terapię.