Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Reumatologia

47-letnia kobieta z dwuletnim wywiadem objawu Raynauda skarży się na szybki postęp zmian skórnych, bóle głowy, duszność wysiłkową. Badaniem przedmiotowym stwierdza się wygładzenie i pogrubienie skóry twarzy, rąk, przedramion, ramion, klatki piersiowej i kończyn dolnych, wysokie wartości ciśnienia krwi (190/110 mmHg). U pacjentki stwierdzono obecność przeciwciał przeciwko RNA polimerazie III. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

A) ograniczona postać twardziny układowej powikłana tętniczym nadciśnieniem płucnym.
B) uogólniona postać twardziny układowej powikłana tętniczym nadciśnieniem płucnym.
C) uogólniona postać twardziny układowej powikłana śródmiąższową chorobą płuc.
D) uogólniona postać twardziny układowej powikłana twardzinowym przełomem nerkowym.
E) zespół paranowotworowy w przebiegu guza mózgu.