Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Reumatologia

Do gabinetu reumatologa zgłosiła się matka z 11-letnią córką, skarżącą się od około miesiąca na postępujące zmęczenie, bóle mięśniowe i wypadanie włosów. W ostatnim tygodniu na skórze rąk dziecka pojawiły się zmiany rumieniowe oraz grudki nad stawami MCP, DIP, PIP. Jakie postępowanie będzie najbardziej właściwe w celu postawienia diagnozy i ustalenia leczenia?
1) oznaczenie poziomu kinazy kreatynowej;
2) badanie EMG;
3) biopsja mięśnia;
4) ocena siły mięśniowej wg Lovetta;
5) ocena panelu przeciwciał przeciwjądrowych.
Prawidłowa odpowiedź to: