Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Reumatologia

U 45-letniego mężczyzny od 2 miesięcy wystąpiło osłabienie siły mięśni obręczy barkowej i biodrowej, bóle drobnych stawów rąk, stany podgorączkowe. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: na skórze nad stawami śródręczno-paliczkowymi i międzypaliczkowymi oraz na łokciach łuszczenie na podłożu rumieniowym, zaczerwienienie powiek, zaczerwienienie skóry w okolicy dekoltu. W badaniach dodatkowych: podwyższone wartości kinazy kreatynowej i transaminaz, mioglobinuria; w badaniu EMG- typ uszkodzenia o charakterze miogennym. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego chorego?

A) twardzina układowa.
B) przewlekła niewydolność nerek.
C) zapalenie wielomięśniowe.
D) zapalenie skórno-mięśniowe.
E) nieróżnicowana choroba tkanki łącznej.