Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Reumatologia

30-letnia pacjentka zgłasza występujące blednięcie, zasinienie i zaczerwienienie palców rąk po ekspozycji na zimno. Innych dolegliwości nie podaje. W wykonanych badaniach dodatkowych stwierdzono obecność przeciwciał przeciwjądrowych oraz olbrzymich pętli naczyniowych w badaniu kapilaroskopowym. U tej kobiety należy:

A) rozpoznać twardzinę układową i rozpocząć leczenie d-penicylaminą.
B) rozpoznać chorobę Raynauda i zastosować leki wazodylatacyjne.
C) rozpoznać zespół Raynauda uspokajając, że ryzyko rozwoju układowej choroby tkanki łącznej w tym przypadku wynosi zaledwie około 1%.
D) rozpoznać pierwotny objaw Raynauda i poszerzyć diagnostykę.
E) rozpoznać wtórny objaw Raynauda i obserwować chorą w kierunku rozwoju układowej choroby tkanki łącznej.