Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Reumatologia
51-letni kierowca ciężarówki doznał licznych obrażeń ciała w wyniku wypadku samochodowego. W czasie pobytu w szpitalu miał przetoczoną krew. 3 miesiące po wyjściu ze szpitala pojawiły się stany podgorączkowe oraz bóle i obrzęki stawów, głównie nadgarstkowych, śródręczno-palcowych i kolanowych. Lekarz opieki podstawowej zalecił stosowanie Medrolu w dawce 4mg/dobę. Od miesiąca do dotychczasowych dolegliwości dołączyły się liczne zmiany na skórze w okolicach stóp, rąk oraz 1/3 dolnej podudzi i przedramion o charakterze wybroczynowo-martwiczym. W badaniach dodatkowych: OB.84 mm/1h, CRP-68mg/L, czynnik reumatoidalny 1280 IU/L, przeciwciała ANA 1:80, przeciwciała anty-CCP wynik ujemny, badania w kierunku zakażenia HCV wynik pozytywny, HBs wynik negatywny, krioglobuliny obecne. Rtg rąk i stóp wynik prawidłowy. Jaką najbardziej prawdopodobną jednostkę chorobową należy brać pod uwagę?
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.