Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Reumatologia

56-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu napadowo powtarzających się (co 6-12 tygodni) od 2 lat epizodów znaczącego bólu i obrzęku stawu międzypaliczkowego bliższego II palca prawej ręki ze wzmożeniem miejscowego ucieplenia. Ból i obrzęk narastają w ciągu ok. 2-3 godzin, pojawiają się również bolesne guzki w tkance okołostawowej. Po 24 godzinach objawy ustępują całkowicie, znikają guzki. W badaniach laboratoryjnych: OB 15 mm/h, Hgb 13,5 g/dl, L 6,8 G/l, RF ujemny, kwas moczowy 5,6 mg/dl. W badaniu RTG - obrzęk tkanek miękkich. W przedstawionym przypadku najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: