Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Reumatologia

25-letni mężczyzna z rozpoznaniem tocznia rumieniowatego układowego zgłosił się do lekarza twierdząc, że od tygodnia ma trudności ze zginaniem podeszwowym stopy prawej i nie jest w stanie stanąć na jej palcach. Urazom i pobieraniu fluorochinolonów zaprzeczył. W badaniu przedmiotowym: czucie powierzchowne i głębokie w obrębie stopy i podudzia zachowane, zginanie
i prostowanie palców stopy zachowane, bez obrzęku i/lub bolesności uciskowej okolicy stawów skokowych, nad guzem kości piętowej „nienaturalne” zagłębienie. Uwzględniając powyższe dane u przedstawionego chorego należy podejrzewać:

A) porażenie nerwu strzałkowego.
B) nadżerkowe zapalenie stawu skokowego dolnego.
C) ostrogi piętowe.
D) przerwanie ciągłości ścięgna Achillesa.
E) martwicę aseptyczną kości piętowej.