Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Reumatologia

U 26-letniej kobiety 3 lata temu rozpoznano twardzinę układową uogólnioną. Od kilku miesięcy chora uskarża się na napadowy suchy kaszel i ograniczoną tolerancję wysiłku. W badaniu RTG klatki piersiowej nie stwierdzono odchyleń od normy, w badaniu TKWR uwidoczniono zlokalizowane podopłucnowo siateczkowate zacienienia o typie mlecznego szkła. W opisanym przypadku należy:

A) rozpoznać śródmiąższową chorobę płuc i jako lek z wyboru zastosować cyklofosfamid.
B) rozpoznać śródmiąższową chorobę płuc i jako lek z wyboru zastosować metotreksat.
C) zalecić wykonanie biopsji płuca i leczenie uzależnić od wyniku badania histologicznego.
D) zalecić kontrolne badanie TKWR za 6 miesięcy.
E) zrewidować dotychczasowe rozpoznanie, ponieważ stwierdzane zmiany nie występują w postaci uogólnionej twardziny układowej.