Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Reumatologia

U 59-letniego chorego od 5 lat stwierdza się nawracające wysięki w obrębie stawów kolanowych. Wielokrotnie płyn stawowy był ewakuowany przez lekarza ortopedę, który podawał glikokortykosteroidy dostawowo. Tego typu leczenie przynosiło ulgę choremu. Jednak z powodu przewlekłego charakteru dolegliwości chory został skierowany do reumatologa, który po ewakuacji płynu stawowego, przekazał go do badania. W osadzie płynu w ocenie w świetle spolaryzowanym stwierdzono obecność kryształów (Ryc. 1) oraz tego samego typu kryształy wykazano w obrębie cytoplazmy komórek (Ryc. 2). Na podstawie obrazu klinicznego i badania płynu stawowego należy rozpoznać:
Ryc.1 Ryc. 2