Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Psychiatria

U pacjentki lat 45 z kolejnym nasilonym epizodem dużej depresji zastosowano mianserynę podawaną w dawce nocnej 90 mg. Pacjentka zaczęła się skarżyć, że ma jeszcze większe trudności z zasypianiem z powodu potrzeby ciągłej zmiany pozycji ciała, szczególnie kończyn dolnych. Lekarz zwęszył dawkę leku do 120 mg i opisane objawy jeszcze się nasiliły. Zmienił lek na mirtazapinę i sytuacja nie uległa poprawie. Jakie powinno być postępowanie lekarza?

A) skonsultować pacjentkę u neurologa.
B) dołączyć benzodiazepiny.
C) dołączyć lek nasenny.
D) dołączyć neuroleptyk w małych dawkach.
E) zmienić lek przeciwdepresyjny na inny, np. z grupy SSRI.