Pytanie z egzaminu PES

6-letnia dziewczynka została zgłoszona do poradni zdrowia psychicznego przez opiekunów, bezdzietne małżeństwo, ustanowione przez sąd rodzinny rodziną zastępczą dla dziecka. Matka zastępcza poznała dziewczynkę interweniując jako wolontariuszka w rodzinie, w której mała przebywała dotychczas. Jest jedynaczką i sierotą. Oboje rodzice zginęli w wypadku komunikacyjnym kiedy miała 3 lata i od tego czasu pozostawała pod opieką dziadka ojczystego. Opieka była co najmniej nieadekwatna. Dziadek nadużywał alkoholu, nie dbał o podstawowe potrzeby dziecka. Nie zgłosił wnuczki do nauczania początkowego w klasie „0”. W domu rodziców zastępczych dziewczynka była miła, przymilna, uczuciowa, wdzięczna i posłuszna. Wkrótce jednak rodzice zauważyli, że dziecko onanizuje się. Zrazu zaobserwowali masturbacje przed zaśnięciem. Wkrótce, także i wówczas, kiedy coś się dziecku nie udało, lub kiedy zostało skarcone. Zaczęła także onanizować się na oczach opiekunów, zwłaszcza ojca zastępczego. Próby opanowania nieakceptowanego zachowania przez stosowanie kar, wiązanie rączek dziecka na plecach - stosowane przez opiekunów, eskalowały zjawisko. Mała zaczęła się domagać krępowania. Na zalecenie sądu rodzinnego dziewczynka była badania w ORD. Opinia psychologa podnosiła wysoki poziom neurotyczności, niezrównoważenie emocjonalne, dysinhibicję społeczną oraz prawidłowy poziom rozwoju intelektualnego, przy wyższych wynikach w podskalach niewerbalnych niż w podskalach werbalnych w teście Wechlera dla dzieci. Rodzice zastępczy postawili psychiatrze pytanie, czy jego zdaniem masturbacja dziewczynki może świadczyć o tym, że była wykorzystywana seksualnie przez dziadka. Które w wymienionych niżej stanowisk powinien zająć psychiatra?