Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Psychiatria

Pacjentka, lat 40, z rozpoznaniem epizodu depresyjnego, leczona kolejno 2 lekami z grupy SSRI, bez efektu. Utrzymują się objawy obniżonego nastroju, smutku, płaczliwość, anhedonia, utrata energii, motywacji, zaburzenia koncentracji uwagi. Prawie nic nie je, śpi całe dni i noce. Zaprzecza myślom suicydalnym. Właściwe postępowanie:

A) zalecić kolejny lek przeciwdepresyjny z innej grupy.
B) skierować na terapię poznawczo-behawioraną jako leczenie alternatywne lub uzupełniające.
C) skierować na badanie psychologiczne celem uzupełnienia diagnozy.
D) przeprowadzić badanie psychiatryczne w kierunku zweryfikowania rozpoznania, ustalenia czy chora stosowała się do wcześniejszych zaleceń, występowania lekooporności.
E) przeprowadzić kompleksowe badania w kierunku wykluczenia chorób somatycznych.