Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Psychiatria

35-letnia pacjentka, leczona od roku węglanem litu rozpoczęła, z powodu stanu zapalnego gardła, przyjmowanie ibuprofenu w dawkach przewidzianych dla jej wieku. Po kilku dniach pojawiły się: zwiększone pragnienie i zwiększone oddawanie moczu, bóle i zawroty głowy, osłabienie pamięci. Objawy te narastały pomimo ustępowania objawów przeziębienia, przy czym pacjentka kontynuowała leczenie ibuprofenem. Wskaż prawidłowe rozwiązanie problemu klinicznego:

A) pacjentka powinna zaprzestać przyjmowania litu.
B) pacjentka powinna odstawić ibuprofen i zastosować piroksikam.
C) objawy, które wystąpiły są typowe dla „przeziębienia” i nie stanowią przesłanki do zmiany leczenie.
D) ibuprofen zwiększył stężenie litu w surowicy krwi. W związku z tym powinien zostać odstawiony a w jego miejsce - w czasie obecnej oraz w razie ewentualnych przyszłych infekcji - pacjentka powinna stosować aspirynę.
E) pacjentka nie powinna przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych a także salicylanów, gdyż powodują one zmniejszenie klirensu litu.