Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Pediatria

Do oddziału niemowlęcego przyjęto 5-miesięczną dziewczynkę. W wywiadzie w ciągu ostatniej doby dziecko oddało 10 stolców o rozluźnionej konsystencji i intensywnym ostrym zapachu, wsiąkających w pieluchę. Dziewczynka jest karmiona piersią, od kilku godzin wymiotuje, po każdej próbie podania piersi, ssie bardzo niechętnie. W badaniu przedmiotowym skóra blada, marmurkowata, chłodne dłonie i stopy, gałki oczne zapadnięte, śluzówki jamy ustnej suche, fałd skórny rozprostowuje się powoli, czas powrotu kapilarnego 4s. Najwłaściwszym postępowaniem leczniczym u tej pacjentki powinno być:

A) zastosowanie nawadniania dożylnego, a następnie doustnego, w miarę poprawy stanu dziecka.
B) odstawienie karmienia naturalnego przynajmniej na 12 godzin.
C) włączenie antybiotykoterapii parenteralnej.
D) wykonanie badania mikrobiologicznego kału.
E) podanie probiotyku i leków przeciwwymiotnych (np. andansetron).