Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Pediatria

Rozpoznanie infekcyjnego zapalenia wsierdzia sprawia niejednokrotnie duże trudności, stąd przy ustalaniu rozpoznawania wprowadzono duże i małe kryteria diagnostyczne wg Duke University:
1) gorączka powyżej 38°C;
2) zmiany naczyniowe: zatory tętnicze, septyczny zawał płuca, tętniaki mykotyczne;
3) wyhodowanie z 2 posiewów krwi typowych drobnoustrojów wywołujących zapalenie wsierdzia;
4) stwierdzenie w badaniu echokardiograficznym narośli bakteryjnych na zastawkach, nowego przecieku okołozastawkowego;
5) odczyny immunologiczne: kłębuszkowe zapalenie nerek, guzki Oslera plamy Rotha.
Kryteria diagnostyczne małe spośród podanych powyżej to:

A) 1,2,3.
B) 1,2,4.
C) 1,2,5.
D) 1,3,4.
E) 1,3,5.